素的应用有什么说法?”
“先用广谱的,然后根据菌培养的结果,调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因?”
“应激。”
“处理方法?”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素,从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴,每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。
“不错。”李敏表扬他一句,“治疗一个患者,记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时,我们可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”
“剩下的检测电解质紊乱,”
马大夫接道:“昨天上午还是六小时一次,昨天傍晚的结果回来后,梁主任说可以改为12小时一次了。”
李敏哗哗地往后翻看病历,见今天下午回来的化验单也是正常的,就说:“今晚的再正常,明早就改为24小时一次。”
“是。”马大夫应道。这是他负责的患者。
李敏查完监护室的这个患者,转身欲出,就看到门口站着的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑着跟他打招呼。
“回来啦。顺利不?没被考住吧?”
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