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戒断后遗症 第50节

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管床医生被她这气势震慑住,敢情这姑娘真拿自己当专家了,果然徒弟随师傅,刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的拽样儿,“上周三开始用的,差不多七天了。”

“用了七天都没效果,基本可以排除大肠杆菌。”

刘仕文沉吟了会儿,提问:“如果你是管床医生,你现在的思路是什么?”

陈西瑞明白老师是在给她历练的机会,也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题,静了静心,说:“首先要明确病原菌,我会建议患者送一个肺泡灌洗液ngs,在结果出来之前,根据经验调整一下抗生素,加用呼吸喹诺酮类,覆盖非典型病原体。”

刘仕文不置可否:“如果怀疑是非典型病原体,为什么还要联用美罗培南,单用一个莫西或者左氧不就行了。”他拿过片子,凝神又看了看,“我怀疑是肺炎链球菌,影像学很像。”

陈西瑞纳闷:“可是美罗培南是广谱的啊,它能覆盖链球菌。”

“效果不如青霉素。”刘仕文给出最后建议,“把美罗培南停了吧,上青霉素,如果老爷子青霉素过敏的话,就换头孢曲松或者头孢噻肟,然后听陈医生的,送个肺泡灌洗液ngs。”

傅宴钦隐约想起上次在医院里见她,已经是四年前的事儿了。

那时候的陈西瑞,只是个经验不足的实习生,做事马虎,还喜欢偷听八卦。

一晃四年,小姑娘在一天一天“长大”,变成熟,如今已然能够在工作上独当一面。

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