“你的意思是,患者对于阿奇霉素和环丙沙星的反应都不好?”孙立恩其实早就猜到了得有这么一茬,毕竟当时出现在黄炳贤头上的状态栏已经显示他感染了犬咬二氧化碳嗜纤维菌超过八十个小时。而这种细菌的感染报告实在是少的有些可怜,就算是袁平安,也不可能第一时间想到这种疾病。“环丙沙星是针对革兰氏阴性菌的。也就是说,这提示我们患者感染的可能是革兰氏阳性菌?”
“肯定是细菌感染,不然他身体里这么高的白细胞指数没有办法解释。”袁平安对孙立恩的这个看法没有什么意见,“可问题是,如果不是革兰氏阴性菌,那阿奇霉素也应该有效才对啊。”
“不是无效,可能只是效果不足。毕竟大环内脂类药物,主要还是用于敏感菌的治疗活动。”孙立恩努力把袁平安的注意力往治疗上转移着——现在的条件下要敏锐的诊断出犬咬二氧化碳嗜纤维菌,那只能通过mngs才能做到。与其这么浪费时间和精力,还不如先治了再说,“把环丙沙星和阿奇霉素停掉,换成头孢哌酮和舒巴坦钠试一下。”
第427章 要死
头孢哌酮和舒巴坦钠,是针对革兰氏阳性菌所导致肺炎的经验性用药。同样是经验性用药,孙立恩的选择和袁平安的选择其实并没有什么根本性的区别。都是凭借经验,先用抗生素去压制未知的感染。但和袁平安不同的是,孙立恩的选择在状态栏的帮助下更有针对性——犬咬二氧化碳嗜纤维菌仅对于三种抗生素有抗药性,其中就包括了袁平安尝试的环丙沙星。
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